Un Belge sur deux souffrira d'arthrose à un moment ou un autre. 

Pas moins de la moitié des Belges souffrent d'arthrose à un moment ou à un autre de leur vie. Ceux qui seront assez âgés ne pourront même pas y échapper. Pourtant, il existe plusieurs moyens de réduire votre risque, et ils ne sont même pas si difficiles. Le rhumatologue J.L. explique comment et répond aux questions les plus fréquentes sur ce problème de santé. 

"Sur l'os des articulations se trouve une couche de cartilage. Avec l'arthrose, le cartilage s'use et s'amincit", explique J. L., rhumatologue et, à partir de l'année prochaine, président national de l'Association belge de rhumatologie. "Le résultat est que les muqueuses autour des articulations gonflent et produisent du liquide. L'arthrose est parfois confondue avec les rhumatismes, mais il s'agit de deux affections différentes. L'arthrose chez les personnes âgées est due à l'usure, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est une inflammation. C'est une maladie auto-immune qui peut survenir à tout âge. J'ai même des patients qui n'ont pas plus de trois ans."

Quelles sont les articulations qui peuvent être touchées ? 

"On distingue trois grands groupes : l'arthrose nodulaire (nodulus = bosse) se manifeste dans les doigts ou le gros orteil et y provoque des bosses. Presque toutes les personnes de plus de 80 ans présentent de tels nodules. La deuxième forme est l'arthrose du cou et du bas du dos. Enfin, il y a aussi l'arthrose des articulations de soutien, à savoir les hanches et les genoux. Un Belge sur six aura besoin d'un nouveau genou ou d'une nouvelle hanche à un moment donné à cause de cela."

Quels sont les symptômes ? 

"Des douleurs qui surviennent après la mise en charge, un gonflement des articulations qui sont également chaudes et une gêne fonctionnelle. Vous ne pouvez plus plier votre genou ou utiliser vos doigts correctement."

Quelle est la probabilité que vous souffriez d'arthrose ? 

"Tout dépend de l'âge que vous atteignez, mais en général, nous pouvons dire qu'une personne sur deux ou sur trois - en fonction de la charge que vous avez imposée à vos articulations - souffrira d'arthrose à un moment donné. Elle commence généralement après l'âge de cinquante ans. Une personne nonagénaire a presque certainement de l'arthrose quelque part. À quatre-vingts ans, il y a une chance sur deux que vous souffriez d'arthrose de la hanche ou du genou. Les femmes en souffrent également davantage que les hommes. C'est génétiquement déterminé. Une femme sur deux développera tôt ou tard une arthrose des doigts ; pour les hommes, c'est une sur trois. L'arthrose est également héréditaire.

Quels sont les facteurs de risque ?

"Si vous avez subi un traumatisme, comme une blessure sportive, vous êtes plus susceptible de développer de l'arthrose dans cette zone plus tard dans votre vie. De plus, si vous avez une déviation axiale - pensez aux genoux en O ou en X - vous êtes plus susceptible, car vous exercez alors une plus grande pression sur le côté interne ou externe des genoux respectivement, ce qui peut user le cartilage plus rapidement. Et puis il y a l'arthrose causée par la nature de votre travail : un pianiste, par exemple, aura plus facilement de l'arthrose dans les doigts."

Le sport peut-il accélérer l'arthrose ? 

"Si vous courez un maximum de 40 km par semaine, que vous avez un poids normal et que vous n'avez pas de déviation axiale, vous n'avez probablement pas de risque accru. Mais si vous êtes en surpoids, vous exercerez une pression beaucoup plus forte sur vos articulations. Les sports qui exercent une pression asymétrique sur vos articulations, comme le tennis ou le squash, peuvent également accélérer le développement de l'arthrose. L'exercice excessif n'est pas non plus recommandé. Les joggeurs courent relativement peu de risques, les cyclistes pas du tout. Le cyclisme est le meilleur sport pour les membres inférieurs. Le fitness est également une bonne chose, car il permet d'exercer une pression sur différentes articulations pendant une courte période. La variété est le message.

Les personnes obèses souffrent-elles davantage d'arthrose ? 

"Définitivement. Les personnes obèses exercent une pression supplémentaire sur le bas du dos, les hanches et les genoux en particulier. En outre, les cellules graisseuses du tissu adipeux produisent des protéines qui augmentent l'inflammation des articulations, ce qui accroît également le risque de polyarthrite rhumatoïde. Ainsi, si vous voulez prévenir l'arthrose, il est préférable de maintenir un IMC normal.

Que pouvez-vous faire d'autre pour éviter l'arthrose ? 

"Exercice. Et changer de sport. Si vous avez des problèmes de genoux, il est préférable de ne pas marcher, mais de faire du vélo ou de la natation. Il existe également des compléments alimentaires contenant de la glucosamine et de la chondroïtine. Aujourd'hui, le curcuma (herbe indienne) est également la nouvelle mode, mais des études contrôlées en groupe n'ont jamais pu prouver son efficacité. Pourtant, j'ai des patients qui disent se sentir mieux quand ils prennent du curcuma. Mon conseil est d'essayer pendant six mois. Si ça ne marche pas, ils arrêtent de le prendre. Le curcuma a également peu d'effets secondaires à la dose recommandée, hormis éventuellement quelques diarrhées."

L'arthrose peut-elle être guérie ? 

"Non, car le cartilage qui est parti ne revient pas. Mais il existe des analgésiques et des anti-inflammatoires qui réduisent le gonflement. La thérapie physique est également très importante. Les bons exercices renforcent les muscles autour des articulations, afin qu'elles fonctionnent mieux. Parfois, de la cortisone est également injectée, mais cela n'aide que temporairement. Les patients peuvent également recevoir des injections d'acide hyaluronique. C'est un constituant naturel de l'huile de vos articulations. Cette méthode s'est avérée efficace. Et si rien d'autre ne vous aide, vous pouvez envisager une prothèse de genou ou de hanche."

https://www.hln.be/mijn-gids/1-op-de-2-belgen-krijgt-ooit-artrose-reumatoloog-legt-uit-wat-je-kan-doen-om-het-te-voorkomen~a2e11868/